Admin 
Беременные женщины с активным синдромом зависимости от опиатов должны принимать в ЗТ метадон. Многочисленными исследованиями доказано, что метадон не имеет тератогенного влияния на плод, его использование в течение беременности по сравнению с употреблением нелегальных наркотиков значительно улучшает состояние здоровья женщины и течение беременности. У младенцев сразу после рождения наблюдаются проявление синдрома отмены опиоидов, которое хорошо лечится.
Что касается использования бупренорфина, то сегодня нет данных, что его использование каким-либо образом вредит матери, или будущему ребенку. Несмотря на это, количество научных исследований в настоящее время невелико, чтобы официально его рекомендовать для использования беременным. Поэтому все беременные, имеющие опиумную зависимость и желающие лечиться в программах ЗТ должны направляться в программы с использованием метадона.
Сложности возникают в ситуации, когда пациентки, которые находятся на программах с использованием бупренорфина беременеют. В этих случаях наиболее рациональным является предложение им перейти в программы ЗТ метадоном. Если нет возможности, надо помнить, что прекращение ЗТ бупренорфином в случае беременности вызывает большие риски, чем ее продолжение и поэтому женщинам должна предоставляться возможность продления ЗТ бупренорфином после того как их будет проинформировано обо всех рисках лечения бупренорфином (возможны последствия для детей, особенности их вскармливания).
Грудное вскармливание детей матерями, находящихся на заместительной терапии бупренорфином, не рекомендуется.
Источник: Заместительная поддерживающая терапии при лечении больных с синдромом зависимости от опиоидов. Методические рекомендации. Киев. 2007 г. Украинский институт исследований политики относительно общественного здоровья
