Admin 
Бупренорфин является парциальным агонистом и антагонистом. Он одновременно активирует рецепторы и блокирует их. Его употребление значительно снижает потребность в других опиоидах, а при его отмене симптомы абстиненции минимальны.
Несмотря на то, что бупренорфин лишен наркогенности морфина и героина, все же он способен блокировать проявление симптомов отмены не менее метадона или других полных агонистов. Еще одной важной особенностью бупренорфина является то, что повышение дозы не приводит к усилению субъективного эйфоричного эффекта, но удлиняет срок действия вещества. Вследствие этого крайне низка вероятность развития передозировки, то есть данный препарат имеет высокий уровень безопасности. С другой стороны, возможно при соответствующем увеличении дозы назначать его не ежедневно, как метадон, а 4, 3 и даже 2 раза в неделю.
Хотя бупренорфин и имеет более слабые наркогенные свойства, чем другие опиаты, он вызывает симптомы привыкания и зависимости.
Терапевтические эффекты бупренорфина
По данным многочисленных исследований, проведенных в США, Австралии, Франции, Индии и других странах, значительное количество наркозависимых, получавших бупренорфин, смогли полностью отказаться от приема нелегальных наркотиков, восстановить социальное функционирование и изменить рискованное поведение в отношении инфицирования ВИЧ (показатели уменьшились на 60 – 65%).
Данные, полученные в результате длительного применения бупренорфина, касаются исключительно препаратов, вводимых через рот (перорально). В Украине достаточно давно применяется бупренорфин для инъекций. Его действие несколько отличается от описанной. Во-первых, низкая дозировка активного препарата в растворе для инъекций не позволяет достичь пролонгированного эффекта и заставляет назначать его дважды и даже трижды в день, что “привязывает” пациента в клинике и делает длительное применение препарата крайне неудобным, а во-вторых, инъекционный раствор является более рискованным с точки зрения использования его с целью эйфоризации. Кроме того, при таком применении не достигается выполнение одного из основных задач ЗПТ – отказ от инъекционного введения и, соответственно, снижение риска заражения инфекциями, передающимися через кровь.
Побочные эффекты бупренорфина
Побочные эффекты действия бупренорфина аналогичны другим опиоидам. Это прежде всего:
- головная боль
- тошнота и рвота
- повышенная потливость
- запоры
- сонливость
- аменорея у женщин
- сексуальные расстройства у мужчин
Большинство этих явлений наблюдается в начале лечения, но в некоторых случаях могут сопровождать пациентов достаточно долгое время и требуют дополнительных корректирующих мероприятий.
Источник: Заместительная поддерживающая терапии при лечении больных с синдромом зависимости от опиоидов. Методические рекомендации. Киев. 2007 г. Украинский институт исследований политики относительно общественного здоровья
