Admin 
Средний риск передачи вируса во время беременности составляет около 30 %. То есть 30 из 100 ВИЧ-позитивных беременных могут родить инфицированных детей.
При современном родовспоможении для ВИЧ-позитивных женщин (прием антиретровирусных препаратов на 6-м месяце беременности, “сухое” кесарево сечение, искусственное вскармливание) вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку может составить от 1 до 5 %. То есть из 100 ВИЧ-позитивных мам от 95 до 99 родят здоровых детей.
После рождения младенцы состоят на учете у врача-инфекциониста 18 месяцев, поскольку еще непонятно, чьи антитела к ВИЧ определяются в их крови: материнские или собственные. Все это время, до выяснения диагноза, дети принимают АРВ-препараты в форме сиропа.
Можно выделить следующие основные факторы, влияющие на передачу ВИЧ от матери к ребенку:
1. Материнские факторы:
- Риск инфицирования ребенка ВИЧ повышается при употреблении наркотиков или алкоголя, курении, неполноценном питании матери.
- Риск инфицирования зависит от стадии ВИЧ-инфекции, состояния иммунитета матери (количества CD4+- Т-лимфоцитов в крови) и уровня вирусной нагрузки. Риск передачи ВИЧ увеличивается у беременных в острой стадии заболевания и при прогрессировании ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, при высокой вирусной нагрузке (более 10 000 копий в 1 мл плазмы крови), при снижении количества CD4+-Т-лимфоцитов менее 500 – 200 в 1 мкл крови.
- При наличии у беременных острых и хронических заболеваний, ЗППП и других инфекций, передающихся плоду внутриутробно или в родах (TORCH-инфекции) риск передачи ВИЧ увеличивается.
2. Вирусные факторы:
- Генотип вируса может оказывать влияние на способность к заражению внутриутробно, при прохождении ребенка через родовые пути матери или через грудное молоко.
3. Плацентарные факторы:
- Нарушение состояния плаценты, ее целостности и чувствительности ее клеток к ВИЧ, наличие воспаления плаценты и плодных оболочек увеличивают риск заражения плода.
- Курение и употребление наркотиков увеличивают риск передачи ВИЧ за счет нарушений на уровне клеток плаценты.
- Уровень передачи ВИЧ увеличивается при преждевременной отслойке плаценты, кровотечении.
4. Плодовые факторы:
- Недоношенность, задержка внутриутробного развития плода, асфиксия могут быть результатом внутриутробного инфицирования, но и сами по себе могут повышать риск инфицирования ВИЧ.
- Нарушение целостности кожи и слизистых оболочек новорожденного, заболевания пищеварительного тракта, незрелость его иммунной системы увеличивают риск инфицирования новорожденного ВИЧ.
Следует отметить, что в течение последних пяти лет в некоторых странах, стабильно практикующих профилактику передачи ВИЧ от матери к ребенку, рождается ничтожно малое количество ВИЧ-позитивных детей. Например, в Неваде (США) и в Канаде на протяжении последних 4–5 лет вообще не было случаев рождения таких детей. Во Франции в 2005 году родилось 15 ВИЧ-позитивных младенцев, а в Германии – всего лишь 5.
!!! Если Вы не нашли ответ на интересующий Вас вопрос, Вы можете непосредственно задать его нашим специалистам (психологам, юристам, соц.работникам) в рубрике сайта “On-line консультации“.
